עבור הרבה זוגות בארץ ובעולם, הדרך היחידה להפוך להורים עובר דרך הפונדקאות. על פי רוב הם יגיעו להבנה הזו רק לאחר שנים ארוכות של ניסיונות להרות בדרכים טבעיות, טיפולי פוריות,

תחילת הפונדקאות בעולם לוותה בדילמות מוסריות ושאלות חוקיות רבות כל כך שנוצר הצורך לעגן את ההליך בהסכמים מסודרים כדי למנוע שיבושים ועגמת נפש. הסכם פונדקאות הוא ההבדל שבין פונדקאות חוקית

מסיבות שונות, ישנן לא מעט נשים אשר אינן מצליחות להיכנס להיריון, תהיינה לכך הסיבות אשר תהיינה, ולכן יש לאתר אחר אם פונדקאית אשר היא זו שתישא את העובר ברחמה במשך